临床表现
临床表现：多数病例表现为阵发性、局限性多汗；亦有泛发性、全身性，或偏侧性及两侧对称性多汗。汗液分泌量不定，常在皮肤表面结成汗珠。气候炎热、剧烈运动或情感激动时加剧。依多汗的表现形式可有以下几种：
1.全身性多汗 表现周身出汗，外界或内在因素刺激时加剧，患者皮肤因汗液多，容易发生擦破、
汗疹及
毛囊炎等并发症。见于
甲状腺功能亢进、脑炎后遗症、下丘脑损害后等。
2.局限性多汗 好发于头、颈、腋及肢体的远端，尤以掌、跖部最易发生，通常对称地发生于两侧，有的仅发生一侧或身体某一小片部位。有些患者的手部及足底经常地淌流冷汗，尤其在情绪紧张时，汗珠不停地渗流。有些患者手足部皮肤除湿冷以外，又呈苍白色或青紫色，偶尔发生水疱及
湿疹样皮炎。有些患者仅有过多的足汗，汗液分解放出臭味，有时起泡或脱屑，角化层增厚。腋部、阴部也容易多汗，可同时发生
臭汗症。多汗患者的帽子及枕部，可以经常地为汗水中的油脂所污染。截瘫患者在病变水平以上常有出汗过多。颈交感神经刺激产生局部头面部多汗。
3.偏身多汗 表现为身体一侧多汗，除临床常遇到卒中后遗偏瘫患者合并，有偏瘫侧肢体多汗外，常无其他明显神经体征。自主神经系统检查，可见多汗侧皮温偏低，皮肤划痕试验可呈阳性。
4.耳颞综合征(auriculotemporal syndrome) 一侧脸的颞部发红，伴局限性多汗症。多汗常发生于进食酸、辛食物刺激味觉后，引起反射性出汗，某些病例尚伴流泪。这些刺激味觉所致的出汗，同样见于颈交感神经丛、耳大和舌神经支配范围。颈交感性
味觉性出汗常见于胸出口部位病变手术后。上肢交感神经切除，无论是神经节或节前切除数周或数年后，约1/3患者发生
味觉性出汗。
5.先天性多汗症见于一些遗传性综合征，如Span-lang-Tappeiner综合征、Riley-Day综合征等，表现为手掌、足底及腋部多汗。
治疗
治疗：以去除病因为主。有时根据患者情况，可以应用下列方法。
1.局限性多汗，特别四肢远端或颈部为主者，可用3%～5%
甲醛溶液局部外搽，每天2次；或用0.5%
醋酸铝溶液肢端部每天1次浸泡，每次15～20min。全身性多汗者可口服抗胆碱能药物，如阿托品或颠茄合剂、
普鲁本辛等，以抑制全身多汗症。对情绪紧张的患者，可给
氯丙嗪、地西泮、黛安神等。有人采用20%～25%
氯化铝酊(3次/周)、或5%～10%枯矾等收敛剂局部外搽，亦有暂时效果。足部多汗病人，应该每天洗足及换袜，必要时擦干皮肤后用25%
氯化铝溶液，疗效较好。
2.物理疗法可应用水离子透入法，每周2～3次，以后每月1～2次维持，可获得疗效。有人曾提出对严重的掌、跖多汗症，可试用深部X线照射局部皮肤，有一定疗效，每次1Gy，每天1～2次，总量8～10Gy；若破坏过度，可引起皮肤过分干燥和萎缩。
3.对经过综合内科治疗而无效的局部性顽固性多汗症，且产生工作及生活上妨碍者，可考虑交感神经切除术。术前均应先作
普鲁卡因交感神经节封闭，以测试疗效。封闭后未见效果者，一般不宜手术。
4.中药治疗可用黄芪、牡蛎、麻黄根等固汗，也可用当归六黄汤。针灸治疗可取穴大椎、行间、复溜，或者灸气海等。
